Ambulante Družinske medicine
Kaj točno je družinska medicina?
Kaj točno je družinska medicina?
Družinska medicina je akademska in znanstvena veda s svojo lastno izobraževalno vsebino, raziskavami, z dokazi podprto klinično dejavnostjo in klinično specialnostjo, ki je usmerjena v primarno zdravstveno varstvo.
Kdo so zdravniki družinske medicine?
Kdo so zdravniki družinske medicine?
Zdravniki družinske medicine so zdravniki specialisti usposobljeni v temeljnih načelih stroke. So osebni zdravniki, ki so v prvi vrsti odgovorni za zagotavljanje vsestranske in kontinuirane zdravstvene oskrbe vsakega posameznika, ki išče zdravniško pomoč ne glede na njegovo starost, spol ali bolezen. Skrbijo za posameznike v okviru njihovih družin, skupnosti in njihove kulturne skupnosti, pri čemer vedno spoštujejo samostojnost svojih bolnikov.
Kdo so zdravniki družinske medicine?
Prepoznavajo tudi svojo strokovno odgovornost do skupnosti. Pri dogovarjanju s svojimi bolniki o načrtu vodenja oz. obvladovanja bolezni upoštevajo psihične, psihološke, socialne, kulturne in eksistencialne dejavnike, pri čemer uporabljajo znanje in zaupanje, pridobljeno na osnovi večkratnih stikov med bolnikom in zdravnikom. Zdravniki družinske medicine izvajajo svojo strokovno vlogo s pospeševanjem zdravja, preprečevanjem bolezni, z zdravljenjem in s paliativno oskrbo. Omenjene dejavnosti opravljajo neposredno ali pa s pomočjo drugih dejavnosti oz. služb, odvisno od zdravstvenih potreb in razpoložljivih sredstev v skupnosti za katero skrbijo, prav tako pa, kadar je to potrebno, pomagajo bolnikom pri dostopu do omenjenih storitev. Sprejeti morajo odgovornost za razvijanje in ohranitev svojih sposobnosti, osebnega ravnovesja in vrednot kot osnove za učinkovito in varno zdravstveno oskrbo bolnikov.
Povzeto po EVROPSKA definicija družinske medicine (urednika Janko Kersnik in Igor Švab), Ljubljana, Združenje zdravnikov družinske medicine - SZD, 2004.
Kdaj v ambulanto družinske medicine?
Kdaj v ambulanto družinske medicine?
Pri oskrbi vsakega posameznika, ki išče zdravniško pomoč ne glede na njegovo starost, spol ali bolezen.
Kdaj v ambulanto družinske medicine?
V ambulanti družinske medicine Aristotel izvajamo preprečevanje bolezni z zdravljenjem in s paliativno oskrbo vsakega posameznika ter mu zagotavljamo vsestransko in kontinuirano zdravstveno oskrbo.
Čakalne dobe
Čakalne dobe
V želji, da bi skrajšali dnevno čakalno dobo, Vas prosimo:
• Vsi naročeni pacienti imajo prednost pred nenaročenimi, ne glede ob kateri uri so le ti prišli. Izjema so pacienti, ki imajo nujna stanja,
• da pridete na pregled s kartico zdravstvenega zavarovanja,
• če ste akutno zboleli pridite čim prej na začetku delavnika,
Čakalne dobe
• da napotnice naročite pravočasno (ne dan pred pregledom oz. celo na dan pregleda),
• da se za pregled pri zdravniku pripravite - pridete s kartico KZZ, (zapišite si zdravila, težave, meritve pritiska, meritve telesne temperature, ...),
• da preko telefona komunicirate z zdravniki ob koncu delavnika, ker s tem motite delo v ambulanti, za vse informacije, je na voljo sestra, ki vam bo dala ustrezna navodila in informacije, v primeru nujnih stanj in kriznih situacij, se vas takoj preveže k zdravniku,
• da naročite recepte pri sestri tako, da pokličete ali oddate kartico ZZ in natančen poimenski seznam zdravil z navedeno količino dnevnega doziranja zdravil in načinom uživanja (v kolikor gre za stalno terapijo), recepte dvignete naslednji dan, pri uvedbi novih zdravil od specialistov, se zahteva izvid, na podlagi katerega vam vaš osebni zdravnik lahko to predpiše,
• za vsako antibiotično zdravljenje je potreben zrd. pregled, laboratorij,
• da se za pregled najavite telefonsko oz. ob prejšnjem obisku pri sestri (ne pri zdravniku), da najavite ali gre za krajši ali daljši obisk pri zdravniku (manj kot 15 minut oz. več kot 15 minut).
Velik del pacientov, sestavljajo starostniki, ki imajo oteženo gibanje, komuniciranje in pomnjenje. V takih primerih, je zaželjeno, da imajo le ti spremljevalca, bodisi družinskega člana, prijatelja, soseda, ... za lažje komuniciranje in sodelovanje. To bo olajšalo delo zdravniku, s tem pa se tudi izognemo napačnemu jemanju zdravil, poteklih napotnic, nejasnosti, ....
Obisk osebnega zdravnika
Ko pridete k osebnemu izbranemu zdravniku, se na pregled pripravite. Prinesite kopije specialističnih izidov, ki jih lahko obdržimo. Če potrebujete zdravila, si jih napišite na listek, kakor tudi vsa vprašanja, ki jih imate za zdravnika. Ne pozabimo, da je omejen čas na pacienta 15 minut. Trudimo se, da ustrežemo in pomagamo kolikor lahko. Vse v korist pacienta. Če nimate pri nas izbranega osebnega zdravnika, se lahko odločite za samoplačniški pregled, ki poteka po koncu ordinacijskega časa. Osnovna cena je 20,00 €. K nam lahko pridejo tudi tisti, ki imajo evropsko zavarovanje.
Cepljenje v družinski ambulanti
V družinskih ambulantah izvajamo tudi cepljenja. Nekatera krije zavarovalnica, za nekatera cepljenja pa smo samoplačniki. Cepimo proti Tetanusu, Hepatitisu A in B, Klopnemu-meningo-encefalitisu, Gripi, proti Pnevmokoknim okužbam. Predhodno se naročite, pri sestri vašega osebnega zdravnika, da vam zagotovi cepivo, ter vam pojasni vsa navodila, ki so potrebna. Če ste imeli kdaj kakšno preobčutljivostno oziroma alergijsko reakcijo na kakšno cepivo, o tem seznanite zdravnika ali medicinsko sestro. Na cepljenje s seboj prinesite cepilno knjižico, da se lahko evidentirajo vsa cepljenja. Če je še nimate, vam jo izdamo v ambulanti družinske medicine.
Preveza ran, odstranitve šivov
V primeru, da potrebujete prevezo rane, odstranitev šivov, bodisi zaradi poškodbe ali operacijskega posega, lahko pridete vsak dan v ordinacijskem času ambulante vašega izbranega osebnega zdravnika. Če ste starejši in ne morete do nas, ste slabotni, potrebujete nadzor nad krvnim tlakom, krvnim sladkorjem, oceno splošnega stanja ali da imate kakšno poškodbo in potrebujete preveze, se po dogovoru z osebnim zdravnikom dogovorite za obisk patronažne sestre, ki deluje na vašem kraju.
Pregled pri specialistu
Prosimo, da se pravočasno naročite na pregled k specialistu, za katerega napotnico ste dobili pri izbranem osebnem zdravniku, da ne podajate dela s poteklimi napotnicami. Na željo pacienta se pišejo tudi zdravstveni obrazci kot je vloga za v dom in zdravniška potrdila, ki so plačljiva. Za pisanje zdravniških potrdil, se je potrebno naročiti.
Referenčna ambulanta
Po tridesetem letu starosti osebni zdravnik napotuje paciente tudi v referenčno ambulanto, kjer se z diplomirano medicinsko sestro pogovarjajo o slogu in načinu življenja, o razvadah, o morebitni terapiji, izmerijo se vitalne funkcije, opravi se laboratorij, elektrokardiogram. Na koncu se izračuna ocena tveganja pacienta in če je potrebno se ga napoti v nadaljno obravno k osebnem zdravniku, če gre za resnejše težave pa k specialistu.
Moški in PSA
Vsi skupaj se trudimo za dobrobit pacienta, da se mu pomaga kolikor se mu lahko, da je zadovoljstvo na obeh straneh. To je naš cilj in vizija. Moškim po petdesetem letu, pripada na vsake dve leti odvzem krvi za PSA, po predhodnem dogovoru z osebnim zdravnikom. Za laboratorij se je potrebno predhodno naročiti pri osebnem zdravniku, da se pogovorita o morebitnih težavah. Na podlagi tega se odloči kaj vse se bo pregledalo v krvi, urinu, lahko tudi o brisu. Naročilo laboratorija naredi osebni zdravnik.
Operativni poseg
Kadar imate planirani operativni poseg, se naročite na pregled. Vaš osebni zdravnik mora pregledati in podpisati dokumentacijo, ki je potrebna za obravnavo pri anesteziologu in operaterju. Odvisno od posega in let vas napoti na RTG pljuč,opraviti je potrebno tudi laboratorij krvi – na tešče, ki ne sme biti starejši od sedmih dni. Posneti je potrebno elektrokardiogram. Prinesite vso dokumentacijo, ki je potrebna. Pridite pravočasno, da se lahko opravijo vse preiskave, ki so potrebne, da ne boste imeli po nepotrebnem skrbi in prestavitev termina operacije. Če nimate veljavne napotnice za poseg in anesteziološki pregled, je potrebno napisati novo napotnico.
Pridobitev napotnice
Tisti pacienti, ki imate redne kontrole npr. na onkološkem inštitutu, pri okulistu zaradi diabetološke retinopatije, pri diabetologu, pri dermatologu, kirurgu itd., lahko samo pokličete, da vam je potekla napotnica in vam osebni zdravnik napiše novo veljavno napotnico. S tem se izognete gužvi in čakanju. Sestra vam bo povedala, kdaj bo napotnica napisna, da jo pridete iskati.
Bolniški stalež
Če ste zboleli in ste ostali doma, morate to praviloma javiti isti dan. Po telefonu boste dobili navodila za nadaljnje ukrepanje. Bolniški stalež se le izjemoma lahko odpre za nazaj, vendar največ 3 dni. Zaradi tega, je potrebno isti dan obvestiti izbranega osebnega zdravnika o odsotnosti od dela. Če ste imeli kje specialistični pregled in potrebujete bolniško, se oglasite z izvidom, da imamo dokazilo tudi mi. Prav tako se oglasite z izvidom, če ste bili za spremstvo komu od otrok, partnerju ali staršu. Tisi, ki ste že dalj časa na bolniški in imate bolniški stalež podaljšan na podlagi odločbe iz ZZZS, imejte na skrbi, da se 1 teden pred iztekom bolniškega staleža naročite k osebnemu zdravniku. Če imate kakšne nove izvide, jih kopirajte in tudi dostavite, da se priložijo. Prav tako se naročite za izpolnitev invalidske komisije, ki se piše po dogovoru z osebnim zdravnikom.
Hišni obisk
V ambulanti družinske medicine opravljamo tudi hišne obiske, ki so planirani oziroma po dogovoru. Namenjeni so osebam, ki so onemogle, težje pokretne in ne morejo do nas. Izvajajo se ob koncu delavnika in ob določenih dnevih. Za lažje delo se držite delavnika vašega osebnega zdravnika, ker le ta vas najbolje pozna in se vam lahko v polni meri posveti. Če dela vaš osebni zdranik, ne hodite na urgenco, ker s tem motite njihovo delo in pomoč tistim najnujnejšim primerom.
Trud zdravnika in medicinske sestre, zahteva tudi spoštovanje pacienta. Skupaj bomo našli pravo rešitev in pot. Pomemben je individualni pristop do vsakega pacienta, zaupanje v zdravnika in medicinsko sestro.
Trudimo se vedno in za vsakogar.
Kaj je referenčna ambulanta (RA)?
Kaj je referenčna ambulanta (RA)?
Referenčna ambulanta je naziv za ambulanto družinske medicine z razširjenim timom zdravstvenega osebja: poleg zdravnika in medicinske sestre bo paciente referenčne ambulante spremljala tudi diplomirana medicinska sestra. Ta bo prevzela spremljanje parametrov določenih kroničnih bolezni ter preventivne aktivnosti.
Moj zdravnik ima referenčno ambulanto. Kaj to pomeni zame, za pacienta?
Moj zdravnik ima referenčno ambulanto. Kaj to pomeni zame, za pacienta?
Diplomirana medicinska sestra bo vsem pacientom referenčne ambulante po potrebi svetovala pri preventivnih dejavnostih. S pomočjo vprašalnikov vam bo svetovala glede dejavnikov tveganja kot so alkohol, kajenje, visok pritisk, holesterol, depresija. To pomeni, da boste deležni aktivnega presejanja za posamezne vrste kroničnih obolenj in bolniki tudi okrepljene zdravstveno-vzgojne obravnave.
Moj zdravnik ima referenčno ambulanto. kaj to pomeni zame, za pacienta?
Če ste kronični bolnik z urejeno boleznijo, kot so astma, kronična obstruktivna bolezen in diabetes, bo od sedaj naprej vaše stanje spremljala diplomirana medicinska sestra. Ta bo pozneje, ko bodo pripravljeni protokoli, lahko spremljala tudi srčne bolnike, bolnike z bolečinami v križu, tudi določene revmatološke in onkološke bolnike. Ker bodo torej za lažje primere pacientov poskrbeli usposobljeni člani tima posamezne referenčne ambulante, bo zdravniku ostalo več časa za pregled in pogovor z vami takrat, ko boste bolni, imeli težave. Člani tima RA bodo za vas skrbeli tudi na dispanzerski način dela, kar pomeni bolj celostno obravnavo bolnikov.
Vir: Ministrstvo za zdravje RS
Razdelitev dela v referenčni ambulanti
Razdelitev dela v referenčni ambulanti
Delo je razdeljeno na preventivo in kurativo.
V preventivno dejavnost spadajo vse osebe starejše od 30 let brez kroničnih bolezni. Te osebe so vsakih 5 let vabljene na preventivni pregled za kronične nenalezljive bolezni. V primeru, da ste že opravili preventivni pregled na medicini dela in športa, kot redni obdobni pregled v okviru službe, ste vseeno vabljeni v referenčno ambulanto.
V okviru kurativne dejavnosti se ukvarjajo s pacienti, ki se zdravijo zaradi ene ali več izmed naslednjih kroničnih bolezni, to so arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, astma, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), benigna hiperplazija prostate, depresija, koronarna obolenja in osteoporoza.
Razdelitev dela v referenčni ambulanti
Na pregled k diplomirani medicinski sestri ste lahko vabljeni preko pisnega vabila, lahko vas napoti vaš osebni zdravnik ali pa kar sami pokličete v referenčno ambulanto in se naročite k diplomirani medicinski sestri, ki dela z vašim osebnim zdravnikom.
Cilj referenčnih ambulant je, da s pomočjo medicinske sestre ugotovite ali imate dejavnike tveganja, kako jih odpraviti in da ste informirani o nenalezljivih kroničnih boleznih. Če ste bolj dovzetni za določeno bolezen, skupaj sestavita načrt, kako boste izboljšali svoje zdravstveno stanje.
V primeru, da ste prišli na redni pregled, ker imate kronično bolezen npr. astmo, arterijsko hipertenzijo ali kakšno drugo prej navedeno bolezen, diplomirana medicinska sestra opravi še dodatne meritve. Če vrednosti preveč odstopajo od normale, vas lahko zdravnik napoti na dodatne preglede ali posvet.
Namen medicinske sestre v referenčni ambulanti je da ste informirani, da se zavedate, da kajenje lahko privede do KOPB-ja, povečana telesna teža do srčno žilnih obolenj in vam to tudi natančneje razloži. Hkrati pa vam ponudi priložnost, da se vključite v brezplačne programe za hujšanje, odvajanje od kajenja … ki potekajo v zdravstveno vzgojnih centrih v okviru zdravstvenih domov po vsej Sloveniji.
Vabljeni ste, da se odzovete na vabilo na pregled v referenčno ambulanto, saj lahko z rednimi preventivnimi pregledi hitreje prepoznamo spremembe v zdravju, ki jih lahko z ustreznim ravnanjem pravočasno odpravimo in si tako izboljšamo svoje zdravje.