Specialistični nevrološki pregled
Specialistični nevrološki pregled
Suočavate li se s čestim glavoboljama, vrtoglavicom, trncima u rukama ili nogama, poremećajima ravnoteže, drhtanjem ili poteškoćama s pamćenjem? Takvi simptomi mogu upućivati na bolesti živčanog sustava i zahtijevaju stručnu neurološku obradu. Pravodobna dijagnostika omogućuje brže otkrivanje uzroka tegoba i učinkovitije liječenje.
Specialistični nevrološki pregled
U Neurološkoj ambulanti Zdravstvenog centra Aristotel obavljamo specijalističke neurološke preglede radi dijagnostike i liječenja bolesti živčanog sustava. Liječimo pacijente s glavoboljama i migrenama, vrtoglavicom, epilepsijom, Parkinsonovom bolešću, multiplom sklerozom, bolestima perifernih živaca te drugim neurološkim bolestima. Na temelju razgovora, kliničkog pregleda i postojeće medicinske dokumentacije neurolog daje stručno mišljenje te prema potrebi preporučuje dodatne dijagnostičke pretrage ili liječenje. Naš je cilj rano prepoznavanje neuroloških bolesti, cjelovita obrada i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Neurolog je liječnik specijaliziran za dijagnostiku i liječenje bolesti živčanog sustava. Nakon detaljne anamneze neurolog obavlja klinički neurološki pregled kojim procjenjuje ponašanje pacijenta, govor, orijentaciju, pamćenje, mišićnu snagu ekstremiteta, osjet, koordinaciju, sposobnost izvođenja složenih pokreta, ravnotežu, hod i druge funkcije živčanog sustava. Na temelju anamneze i neurološkog pregleda utvrđuje bolest te prema potrebi indicira dodatne dijagnostičke pretrage, kao što su računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MR), ultrazvučni pregled krvnih žila vrata (Doppler sonografija), elektromiografija (EMG), elektroencefalografija (EEG), testiranje funkcija autonomnog živčanog sustava i krvne pretrage.
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Motoričke živčane stanice ili neuroni prenose električne signale iz središnjeg živčanog sustava do mišića. Oštećena ili oboljela mišićna vlakna ne funkcioniraju odnosno ne reagiraju pravilno na živčane impulse.
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Ako su motorički živci oštećeni ili oboljeli, mogu slati nepravilne električne signale mišićima. Elektromiografija te impulse odnosno signale pretvara u grafičke prikaze i brojčane vrijednosti koje liječniku pomažu u postavljanju dijagnoze.
Na elektrodijagnostičku pretragu upućuju se pacijenti kod kojih postoji sumnja na sindrom karpalnog tunela (n. medianus, n. ulnaris), sindrom kubitalnog kanala (n. ulnaris), radikulopatiju (kompresijsko oštećenje korijena živca), polineuropatije (sistemska oštećenja živaca) i mononeuropatije (oštećenja pojedinačnih perifernih živaca).
Važno je da pacijent prije pretrage obavijesti liječnika o svim lijekovima koje uzima, uključujući i lijekove koji se izdaju bez recepta, kao i o eventualnim poremećajima zgrušavanja krvi ili ugrađenom srčanom elektrostimulatoru. U slučaju takvih stanja ili ugrađenog elektrostimulatora, možda neće biti moguće obaviti EMG pretragu.
Sama pretraga provodi se u neurofiziološkom laboratoriju pod vodstvom liječnika specijalista, uz pomoć neurofiziološkog asistenta, a sastoji se od dva dijela: ispitivanja provodljivosti živaca i iglene EMG pretrage.
Ispitivanje provodljivosti živaca pomoću elektroda mjeri snagu i brzinu električnih impulsa tijekom njihova prolaska kroz živce. Liječnik postavlja mjernu elektrodu na kožu iznad živca ili živaca koji se ispituju, dok se druga elektroda postavlja približno 20 milimetara dalje. Ta elektroda šalje električne podražaje niskog napona koji aktiviraju živac. Elektroda za snimanje registrira električni impuls tijekom njegova prolaska kroz živac i prenosi odgovor na računalni monitor. Nakon završetka ovog dijela pretrage liječnik uklanja elektrode.
Nakon toga slijedi igleni EMG. Liječnik najprije antiseptikom očisti područje koje se ispituje, a zatim senzore, odnosno iglene elektrode, uvodi izravno u mišićno tkivo. Iglena EMG pretraga mjeri kako ispitivani mišić reagira na električne impulse. Iglene elektrode bilježe električnu aktivnost mišića u mirovanju i tijekom kontrakcije, a električna aktivnost mišića prikazuje se na osciloskopu, odnosno monitoru, u obliku valova. Može se koristiti i zvučno pojačalo pomoću kojeg se električna aktivnost može čuti. Zvuk tijekom kontrakcije mišića obično podsjeća na zvuk tuče koja udara po limenom krovu.
U oba dijela elektromiografije elektrode registriraju električne signale živaca i mišića. Računalo te signale pretvara u grafičke prikaze ili brojčane vrijednosti koje liječnik analizira i koristi pri postavljanju dijagnoze.
Cijela pretraga traje između 30 i 60 minuta. Liječnik će rezultate pretrage najčešće pregledati s pacijentom odmah nakon završetka postupka. Ako su mišići zdravi, EMG će zabilježiti vrlo malo električne aktivnosti kada je mišić u mirovanju.
Neurološki pregled preporučuje se kada se pojave česte ili dugotrajne glavobolje, migrene, vrtoglavica, poremećaji ravnoteže, trnci ili utrnulost ekstremiteta, drhtanje, mišićna slabost, poremećaji pamćenja ili drugi simptomi koji mogu upućivati na bolesti živčanog sustava. Rana stručna obrada omogućuje brže postavljanje dijagnoze i pravodobno liječenje.
Specijalistički pregled uključuje detaljan razgovor o zdravstvenim tegobama, pregled postojeće medicinske dokumentacije te temeljit klinički neurološki pregled. Na temelju nalaza neurolog daje stručno mišljenje te prema potrebi preporučuje dodatne dijagnostičke pretrage ili daljnje liječenje.
Neurološka ambulanta bavi se bolestima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Među najčešćima su migrene i druge glavobolje, epilepsija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih živaca, neuropatije te drugi neurološki poremećaji. Liječenje je uvijek prilagođeno individualnim potrebama svakog pacijenta.
Na pregled preporučujemo da ponesete sve važne medicinske nalaze, rezultate slikovnih pretraga (MR, CT), laboratorijske nalaze, otpusna pisma te popis lijekova koje uzimate. Potpuna medicinska dokumentacija neurologu omogućuje precizniju procjenu zdravstvenog stanja i izradu odgovarajućeg plana daljnje dijagnostike ili liječenja.
Zanima me več
Potrebujete bolj podrobne informacije ali želite izvedeti več o naših storitvah? Pošljite nam povpraševanje, z veseljem vam bomo odgovorili in vam pomagali najti najboljšo rešitev.
