Specialistični nevrološki pregled
Specialistični nevrološki pregled
Se soočate s pogostimi glavoboli, vrtoglavico, mravljinčenjem v rokah ali nogah, motnjami ravnotežja, tresenjem ali težavami s spominom? Takšni simptomi lahko kažejo na bolezni živčevja in zahtevajo strokovno nevrološko obravnavo. Pravočasna diagnostika omogoča hitrejše odkrivanje vzroka težav in učinkovitejše zdravljenje.
Specialistični nevrološki pregled
V Nevrološki ambulanti Zdravstvenega centra Aristotel izvajamo specialistične nevrološke preglede za diagnostiko in zdravljenje bolezni živčevja. Obravnavamo paciente z glavoboli in migrenami, vrtoglavico, epilepsijo, Parkinsonovo boleznijo, multiplo sklerozo, boleznimi perifernih živcev ter drugimi nevrološkimi obolenji. Na podlagi pogovora, kliničnega pregleda in obstoječe medicinske dokumentacije nevrolog pripravi strokovno mnenje ter po potrebi predlaga dodatne diagnostične preiskave ali zdravljenje. Naš cilj je zgodnje prepoznavanje nevroloških bolezni, celostna obravnava in izboljšanje kakovosti življenja pacientov.
Nevrolog je strokovnjak veje medicine, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem bolezni živčnega sistema. Po natančni anamnezi nevrolog opravi klinični nevrološki pregled, s katerim oceni bolnikovo vedenje, govorico, orientacijo, spomin, mišično moč okončin, senzibiliteto, koordinacijo, sposobnost izvajanja veščih gibov, ravnotežje, hojo in druge lastnosti živčnega sistema. Na osnovi anamneze in nevrološkega pregleda v ambulanti opredeli bolezen ter indicira diagnostične preiskave, kot so računalniška tomografija (CT), magnetna resonanca (MR), ultrazvočna preiskava vratnega ožilja (Dopller sonografija), elektromiografija (EMG), elektroencefalografija (EEG), testiranje funkcij avtonomnega živčevja, preiskave krvi.
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Motorične živčne celice ali nevroni prenašajo električne signale iz osrednjega živčnega sistema v mišice. Poškodovana ali bolna mišična vlakna ne delujejo oziroma se na živčne impulze ne odzivajo ustrezno.
Elektromiografija zgornjih in spodnjih okončin
Če so motorični živci poškodovani ali oboleli, lahko v mišice pošljejo nepravilne električne signale. Elektromiografija te impulze oziroma signale pretvori v grafe in številke, ki zdravniku pomagajo postaviti diagnozo.
Na elektrodiagnostično preiskavo sodijo pacienti, kjer obstaja sum na sindrom zapestnega prehoda (N.medianus, N.ulnaris), sindrom kubitalnega kanala (N.ulnaris), radikulopatijo (kompresijska okvara živčne korenine), polinevropatije (sistemske okvare živcev) in mononevropatije (okvare posamičnih perifernih živcev).
Pomembno je, da pacient zdravniku pred preiskavo pove za vsa zdravila, ki jih jemlje, tudi tista, ki so brez recepta, kot tudi omeni, ali ima težave s strjevanjem krvi ali srčni spodbujevalnik. Če ima takšne težave ali spodbujevalnik, potem morda EMG ne bo mogoče opraviti.
Sama preiskava, ki poteka v nevrofiziološkem laboratoriju pod vodstvom zdravnika specialista, pomaga pa mu nevrofiziološki asistent, je sestavljena iz dveh delov: testa prevodnosti živcev in igelne EMG preiskave. Preiskava prevodnosti živca z elektrodami meri moč in hitrost električnih impulzov, medtem ko potekajo po živcih. Zdravnik bo meritveno elektrodo nalepil na kožo nad živcem ali živci, ki so predmet preiskave. Drugo elektrodo pa bo prilepil približno 20 milimetrov stran. Ta elektroda oddaja nizkonapetostne električne šoke, ki aktivirajo živec. Snemalna elektroda med prehodom skozi živec zazna električni impulz in odziv prenese na računalniški monitor. Ko je preiskava zaključena, bo zdravnik odstranil elektrode. Potem sledi igelni EMG. Zdravnik najprej z antiseptikom očisti prizadeti del, potem pa senzorje, ki so v tem primeru igelne elektrode, vbode naravnost v mišično tkivo. Igelni EMG-test meri, kako dobro se prizadeta mišica odziva na električne impulze. Iglice zaznajo električno aktivnost v mišicah med mirovanjem in krčenjem, električna aktivnost mišice pa je potem vidna na osciloskopu (monitorju, ki prikazuje električno aktivnost v obliki valovanja). Uporabi se lahko tudi zvočni ojačevalec, s pomočjo katerega se sliši električno aktivnost. Zvok ob krčenju mišice se navadno lahko sliši kot toča na pločevinasti strehi.
V obeh delih elektromiografije elektrode pošiljajo majhne električne signale živcem. Računalnik te signale pretvori v grafe ali številčne vrednosti, ki jih potem zdravnik poveže v diagnozo. Celoten pregled taja med 30 in 60 minut. Zdravnik bo najverjetneje rezultate preiskave skupaj s pacientom pregledal takoj po koncu postopka. Če so mišice zdrave, bo EMG test zaznal le malo električne aktivnosti, ko je mišica v mirovanju.
Nevrološki pregled je priporočljiv, kadar se pojavijo pogosti ali dolgotrajni glavoboli, migrene, vrtoglavica, motnje ravnotežja, mravljinčenje ali odrevenelost okončin, tresenje, mišična oslabelost, motnje spomina ali drugi simptomi, ki lahko kažejo na bolezni živčevja. Zgodnja obravnava omogoča hitrejšo diagnozo in pravočasno zdravljenje.
Specialistični pregled vključuje podroben pogovor o zdravstvenih težavah, pregled obstoječe medicinske dokumentacije ter temeljit nevrološki klinični pregled. Na podlagi ugotovitev nevrolog poda strokovno mnenje in po potrebi priporoči dodatne diagnostične preiskave ali nadaljnje zdravljenje.
Nevrološka ambulanta obravnava bolezni osrednjega in perifernega živčevja. Med najpogostejšimi so migrene in drugi glavoboli, epilepsija, Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, možgansko-žilne bolezni, bolezni perifernih živcev, nevropatije ter druge nevrološke motnje. Zdravljenje je vedno prilagojeno posameznemu pacientu.
Na pregled priporočamo, da prinesete vse pomembne zdravstvene izvide, rezultate slikovnih preiskav (MR, CT), laboratorijske izvide, odpustna pisma ter seznam zdravil, ki jih jemljete. Popolna medicinska dokumentacija nevrologu omogoča natančnejšo oceno zdravstvenega stanja in pripravo ustreznega načrta nadaljnje diagnostike ali zdravljenja.
Zanima me več
Potrebujete bolj podrobne informacije ali želite izvedeti več o naših storitvah? Pošljite nam povpraševanje, z veseljem vam bomo odgovorili in vam pomagali najti najboljšo rešitev.
